Гайд по релактации

Руководство по релактации для тех, кто хочет восстановить грудное вскармливание.

Что такое релактация?

Релактация – это восстановление грудного вскармливания после его завершения либо прекращения.

Зачем нужна релактация?

Мамы принимают решение возобновить грудное вскармливание по многим причинам, как для возвращения к полноценному грудному вскармливанию, так и для увеличения количества молока.

Каковы шансы успешной релактации?

Известно мало исследований о релактации, однако существующие исследования убедительно свидетельствуют, что при правильной поддержке большинство матерей могут частично или полностью восстановить лактацию. Ниже приведены лишь некоторые исследования, позволяющие сделать вывод об успешных случаях релактации. Важно иметь в виду, что в большинстве исследований матери получали помощь специалистов центра поддержки грудного вскармливания.

В одном из исследований в Индии приняло участие 139 женщин, которые прекратили грудное вскармливание в течение как минимум десяти дней, 84% из них полностью или частично восстановили лактацию:

  • 61% полностью восстановили грудное вскармливание;
  • 23% частично восстановили грудное вскармливание (уменьшили количество кормлений смесью вдвое);
  • 16% не удалось восстановить лактацию.

Недавний опрос 84 женщин в Корее, возраст детей которых в среднем 2 месяца, показал:

  • 75% женщин полностью перешли на грудное вскармливание (90% и более питания ребенок получает в виде грудного молока)

В США исследование, в котором приняло участие 366 респонденток, показало:

  • Более 50% женщин успешно возобновили грудное вскармливание в течение месяца,
  • 25% женщин понадобилось больше месяца для восстановления грудного вскармливания.
  • Остальные матери кормили с докормом до самого отлучения (пока их дети не отлучились от груди – прим. пер.)

Исследование, охватывающее 50 женщин, имеющих детей в возрасте до 4 месяцев, показало:

  • 92% женщин полностью восстановили лактацию,
  • 6% частично восстановили лактацию.

Условия успешной релактации

  • Возраст ребенка (чем младше ребенок, тем больше шансов восстановить лактацию – прим. пер.)
  • Небольшой перерыв между прекращением грудного вскармливания и возобновлением кормления грудью (в интернете есть отзывы мам, восстановивших лактацию и после большого перерыва, и даже начавших лактацию никогда не рожав – прим. пер.)
  • Готовность малыша взять грудь
  • Квалифицированная поддержка и помощь в организации грудного вскармливания.

Эти факторы увеличивают шансы восстановить грудное вскармливание, однако работа с каждой конкретной парой мама-ребенок должна быть основана на индивидуальных особенностях.

Сколько времени необходимо для релактации?

Основываясь на исследованиях приведенных выше, Ненси Монбахер, консультант IBCLC, в своей книге Breastfeeding Answers Made Simple рекомендуем матерям отвести на релактацию месяц.

Задачи и цели релактации

Возможно, Вам понадобится время, чтобы объективно оценить цели и возможности для релактации. Чего Вы ожидаете? Увеличение количества молока или налаживание грудного вскармливания? Полностью перейти на грудное вскармливание или допустим докорм (донорским грудным молоком или смесью – прим. пер.)? Вы можете поставить в качестве цели полностью грудное вскармливание или смешанное вскармливание, или любой другой вариант кормления грудью или грудным молоком. Некоторые мамы, кто считает, что их дети не вернутся на грудь, ставят для себя целью - сцеживать и скармливать из бутылки так много грудного молока, сколько они смогут произвести (эсклюзивно сцеживающиеся). Другие мамы хотят вернуть отношения, возникающие во время кормлению из груди, и не концентрируются на том, как много молока им удается обеспечить.

Интересно, что один из опросов релактирующих матерей показал, что "производство молока редко было самоцелью, а тогда, когда было, это могло привести к тому, что матери негативно оценивали свой опыт, и в результате к трудности восстановления общего объема молока".

Нет правильного или неправильного пути в достижении целей релактации. У вас вообще может не быть никакой специальной цели, чтобы начать ее.

Как работать над релактацией?

Релактация состоит из двух ключевых этапов: возвращение лактации и возвращение ребенка на грудь. Этапы взаимосвязаны, так как лактация запускается при прикладывании ребенка к груди, и каждое прикладывание стимулирует лактацию.

Несомненно, самое главное в релактации — это поддержка.

Мы настоятельно рекомендуем искать поддержки у сертифицированных специалистов. Согласно исследованиям, в которых приняли участие мамы, вернувшие грудное вскармливание, квалифицированная помощь оказывает большое влияние на успешность релактации.

Вы можете проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), лидером Ла Лече Лиги, педиатром, поддерживающим грудное вскармливание или с консультантами в группах поддержки грудного вскармливания.

Специалист по грудному вскармливанию может пояснить причины прекращения или снижения лактации, поможет разработать план работы по релактации, учитывая индивидуальные особенности пары мама-ребенок и даст актуальную информацию с проверенных ресурсов согласно запросу женщины.  

Квалифицированная помощь важна, но не стоит недооценивать поддержку близких и родных, а также групп поддержки грудного вскармливания. Важно, чтобы друзья и родственники поддерживали и поощряли действия женщины. Релактация – достаточно долгий и сложный процесс, всесторонняя поддержка является значимой частью этого процесса.

Изучите происходящие процессы.

Изучение процесса лактации помогает понять причины возникших проблем и найти пути их решения. Если это были проблемы с организацией грудного вскармливания в первые часы и дни после родов (вредные советы, мифы о грудном вскармливании, редкие кормления и т. д.), релактация сводится к правильно организованному кормлению грудью. Если грудное вскармливание завершилось, несмотря на то, что Вы все делали правильно, однако количество молока резко уменьшилось, ребенок отказывается от груди, нужно разбираться, в чем причины и как будет организована работа над релактацией в этих случаях. Если кормление было болезненным, возможно были проблемы с короткой уздечкой языка у ребенка и требуются дополнительные консультации специалиста.

Ответы на эти и другие вопросы могут помочь в решении проблем с лактацией или беспокойным поведением ребенка у груди.

Как вернуть молоко?

Частая проблема в вопросе релактации – пустая грудь. Если ребенок берет грудь, и кормления происходят часто, а сосание эффективно, то лактация восстановится довольно быстро, достаточно не менее 10-12 кормлений в течение суток, следить за сменой груди и временем кормления, ребенок должен хорошо опорожнить каждую грудь, чтобы лактация увеличилась в ответ на сосание ребенка.

Если ребенок не берет грудь или делает это редко, неэффективно, следует использовать молокоотсос, чтобы стимулировать грудь. Сцеживание производятся каждые 3 часа (некоторые мамы делают ночные перерывы). Сцеживание обоих грудей одновременно является более эффективным, чем сцеживание одной груди.

Эффективное сосание.

Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно, сосок находится глубоко во рту, рот ребенка широко открыт, нет боли и неприятных ощущений во время кормления. Цокающие звуки и болезненные ощущения во время кормления говорит о том, что прикладывание неправильное, сосание неэффективное. Исправить прикладывание и оказать квалифицированную помощь может консультант по грудному вскармливанию.

Сцеживание после кормлений.

При недостатке молока рекомендуется сцеживаться после кормления ребенка, чтобы стимулировать большую выработку молока.

Сжатие груди.

Во время кормления и/или сцеживания, используйте сжатие груди, чтобы полностью опорожнить грудь и поддерживайте грудь во время кормления. Это очень эффективный способ для тех деток, которые любят засыпать на груди.

Система докорма у груди (СНС).

Использование СНС позволяет ребенку получить докорм одновременно со стимуляцией груди. Исследования доказывают, что докорм из несосательных предметов (чашка, ложка, система СНС) увеличивают шансы успешной релактации.

Телесный контакт.

Контакт кожа-к-коже повышает выработку гормонов, отвечающих за лактацию. Выкладывание ребенка в одном подгузнике на голую грудь положительно влияет на процесс релактации.

Лактогонные препараты.

Существуют травяные добавки и лекарства, которые могут помочь быстрее увеличить количество молока. Некоторые травы будут полезны при недостатке железистой ткани и при гормональной причине низкой выработки молока. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию и/или вашим врачом о том, какие препараты могут наилучшим образом удовлетворить ваши потребности.

Стимулировать ребенка искать грудь.

Контакт кожа-к-коже является чрезвычайно мощным в налаживании грудного вскармливания, и может значительно облегчить процесс релактации. Держите голенького ребенка на своей груди как можно чаще. Вы можете обнаружить, что он или она начинает самостоятельно тянуться к груди, как заложено природой. (см. следующий пункт).

Совместное купание.

Положительно влияет на процесс восстановления грудного вскармливания совместное купание с ребенком. Исследования указывают на важность поддержания врожденных инстинктов кормления ребенка в организации и восстановлении грудного вскармливания. Новорожденные дети способны самостоятельно найти и добраться до груди, исследования показывают, что этот инстинкт сохраняется и после периода новорожденности. Расслабленное грудное вскармливание предполагает кормление грудью полулежа, когда у ребенка активированы сосательные и поисковые рефлексы. Некоторые консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что совместное принятие ванны может помочь в восстановлении и налаживании грудного вскармливания.

Правильное прикладывание.

Как отмечалось выше, важно обеспечить глубокий захват, чтобы стимулировать лактацию должным образом. Обратитесь за консультацией к специалисту, чтобы исключить неправильное прикладывание.

Исключить соску.

В случае если ребенка докармливали из бутылки или предлагали соску, может возникнуть путаница сосков. Во время кормления грудью, ребенок захватывает грудь как соску, сосание происходит неэффективное и может привести к травме соска. Во время релактации необходимо исключить соску.

Предложение груди в полусне.

Если ребенок не берет грудь или неэффективно прикладывается к груди, пробуйте кормить его в полудреме – в ночное время и утром перед пробуждением. Предлагайте грудь на успокоение, даже когда ребенок сыт или спит, любая стимуляция груди во время релактации может привести к положительным результатам.

Докорм вокруг груди.

Некоторые дети охотнее берут грудь, когда голод утолен. Попробуйте докармливать ребенка из несосательных предметов (ложки, чашки, шприца без иглы - прим.пер.), сразу после предложения взять грудь и обязательно предложите грудь после докорма.  

Достаточное питание.

Убедитесь, что ребенку хватает предложенного питания.

Снижайте докорм постепенно.

  • Келли Боньята, консультант IBCLC, на своем сайте kellymom.com рекомендует постепенно уменьшать количество докорма на одну унцию (1 унция примерно 30 г – прим. пер.) в день (не за одно кормление, а именно в день).
  • Часто проверяйте вес ребенка, чтобы убедиться, что ребенок продолжает нормально прибавлять. Дополнительную информацию о том, получает ли ребенок молоко из груди, также могут дать отслеживание глотков и тест на мокрые подгузники.

 

Автор: Tanya Lieberman, консультант IBCLC

Оригинал: http://theleakyboob.com/2011/12/your-guide-to-relactation/

Адаптированный перевод: Захарова Алёна, слингоконсультант центра обучения и поддержки семьи "Мама-Сити"







livejournal


livejournal


livejournal


Мы в инстаграмме
Instagram


Комментарии

Добровольческое движение "Молочная мама" 2013-2017гг.

Все наши материалы можно и нужно использовать для пропаганды донорства грудного молока и грудного вскармливания в некоммерческих целях. Мы будем благодарны за указание источника.

Сайт соответствует кодексу ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, а не в качестве руководства к действию.

Сайт не является медицинской площадкой. Он создан для того, чтобы помочь родителям сделать осозннанный выбор в пользу донорского молока.

с 2015 года "Молочная мама" является IBFAN группой в России.

с 2015 года